Plastische Füllmaterialien

Hierunter sind alle Zahnfüllungen zu verstehen, die in den Zahn eingebracht, auf kaltem Wege, (Kristallisation, Polymerisation, Metallbindung) fest werden und damit einen dauerhaften oder provisorischen Verschluss der Kavität bilden.

Amalgam

Klassisches Füllungsmaterial für Seitenzähne.

• Wird heute wegen eines seiner Hauptbestandteile, des Quecksilbers, abgelehnt. Insbesondere beim Legen und Entfernen der Füllung werden giftige Quecksilberdämpfe frei. Der konkrete Nachweis von Gesundheitsschädigungen steht indes noch aus. Heute wird Amalgam nur noch wegen seiner Wirtschaftlichkeit eingesetzt. Es stellt keine hohen Anforderungen an die Verarbeitung und ist im Vergleich zu den anderen Werkstoffen billig. Dabei hat aber auch die silbergraue Farbe, die sich schon bald zu unschönem schwarzgrau wandelt, schon immer gestört.
• In der gesetzlichen Krankenkasse liegt  der Preis für eine Füllung  je nach Grösse  zwischen ca. 14 EUR und  36 EUR.
  Dieser Preis ist deswegen besonders interessant, weil Amalgam immer noch das einzige Füllungsmaterial ist, worauf gesetzlich versicherte Patienten Anspruch haben.
• Einzige Ausnahme:
  Bei Allergien auf Amalgambestandteile oder schweren Nierenfunktionsstörungen übernehmen die Gesetzlichen die höheren Kosten der Kunststofffüllungen.
• Allerdings können von allen GKV - Patienten beim Einsatz anderer Füllungsmaterialien Mehrkostenvereinbarungen abgeschlossen werden, wobei der Preis für die vergleichbare Amalgamfüllung erstattet wird.

Glasionomerzemente

Füllmaterial meist in einem gelblichen Farbton, aber auch grün oder blau eingefärbt oder metallhaltig grau. 

• Geeignet für:
  Langzeitprovisorium und Milchzähne 
  auch für definitive Füllungen, die nicht unmittelbar der Kaukraft ausgesetzt werden.
  
• Eigenschaften:
  gute Haftung an der Zahnhartsubstanz
  Freisetzung von Fluorid (gegen Sekundärkaries)
  
• Bestandteile: Ca-Na-Al-F-Silikatgläser und organische Säuren wie:
  Acrylsäure - Maleinsäure - Weinsäure 
• Hybridglasionomerzemente und Kompomere enthalten zusätzlich lichthärtende Kunststoffanteile.

Die Verarbeitung ist nicht schwierig. Die Abrechnung über die gesetzliche Krankenversicherung ist möglich.

Dentinadhäsive Mehrschichtrekonstruktion 
"Kunstofffüllung"

Können immer gelegt werden, wenn die Schäden am Zahn nicht zu gross und gut zugänglich sind. Die materialgerechte Verarbeitung ist anspruchsvoll und zeitaufwendig. Die Farbe kann gut abgestimmt und angepasst werden. Farbmischungen sind möglich.

• Eigenschaften:
  gute Haftung an der Zahnhartsubstanz
  hohe Abriebfestigkeit
  gute Ästhetik durch natürliche Zahnfarbe
• Bestandteile:
  Organische Makromoleküle (Methacrylate)
  Füllstoffe (SiO2, Quarzmehl, Barium-Aluminium-Glas u.a.)
  Haftvermittler (Silane = organische Siliziumverbindungen)
  

Die Abrechnung über die gesetzliche Krankenkasse ist nur in Ausnahmen (Allergien auf Amalgambestandteile oder schweren Nierenfunktionsstörungen) möglich.
Über Mehrkostenverträge entstehen Eigenbeteiligungen von ca. 40 EUR bis 100 EUR pro Füllung. Ausschlaggebend ist dabei immer der konkrete Aufwand z.B. durch farbliche Anpassung.